【多形性红斑】多形性红斑（Erythema Multiforme）是一种常见的皮肤炎症性疾病，主要表现为皮肤上出现多种形态的红斑或丘疹，常伴有水疱或靶形损害。该病多为自限性，但有时可能反复发作或引发更严重的并发症。
一、概述
多形性红斑属于一种免疫介导的皮肤反应，通常由感染（如单纯疱疹病毒HSV）、药物过敏、自身免疫疾病或其他因素诱发。其特点是皮损形态多样，且常对称分布于四肢和躯干。
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 皮损形态 | 多形性红斑以红斑、丘疹、水疱、结痂为主，部分呈现“靶形”损害 |
| 分布部位 | 常见于手背、前臂、足背、面部及躯干 |
| 症状特点 | 红斑边界清晰，中央可有水疱或坏死，瘙痒或灼热感明显 |
| 病程 | 多为自限性，一般1-3周内自行消退 |
三、病因与诱因
| 因素 | 说明 |
| 感染 | 最常见诱因为单纯疱疹病毒感染（HSV），其次为支原体、细菌等 |
| 药物 | 如抗生素（如磺胺类）、抗癫痫药、非甾体抗炎药等 |
| 自身免疫 | 少数病例与系统性红斑狼疮等自身免疫病有关 |
| 其他 | 如疫苗接种、应激、营养不良等也可能诱发 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 临床检查 | 根据典型皮损形态进行初步判断 |
| 病毒检测 | 如怀疑HSV感染，可进行HSV PCR检测 |
| 皮肤活检 | 对于不典型病例，可取皮损组织进行病理学检查 |
| 血液检查 | 评估是否有感染或免疫异常 |
五、治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 对症治疗 | 使用抗组胺药缓解瘙痒，局部使用糖皮质激素软膏 |
| 抗病毒治疗 | 若由HSV引起，可口服阿昔洛韦等抗病毒药物 |
| 避免诱因 | 停用可疑药物，控制感染源 |
| 支持治疗 | 保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染 |
六、预后与复发
多形性红斑多数患者预后良好，皮损可在数周内消退。但部分患者可能反复发作，尤其是与HSV感染相关者。对于反复发作或严重型患者，需进一步排查潜在病因并进行长期管理。
七、注意事项
- 注意观察皮损变化，及时就医；
- 避免接触已知过敏源或药物；
- 保持良好的生活习惯，增强免疫力；
- 若伴发热、关节痛等症状，应及时就诊。
总结：
多形性红斑是一种常见的皮肤病变，虽多为自限性，但需注意鉴别诊断与诱因排查。合理治疗可有效缓解症状，减少复发风险。在日常生活中应加强防护，提高身体抵抗力，预防疾病的发生。